La mortalité maternelle liée à la grossesse et à l’accouchement augmente dans la région du Jebel Marra, dans l’ouest du Soudan. La fermeture de la plupart des structures de santé, le manque de médicaments et de personnel, ainsi que l’absence d’ambulances privent les femmes enceintes d’un suivi médical et d’un accouchement sécurisé. Des familles sont contraintes de les transporter à bout de bras ou sur des brancards en bois, par des sentiers montagneux difficiles, pour rejoindre des hôpitaux éloignés.
Dans le village de Dubba Naira, situé au pied du Jebel Marra, Amina Omar a perdu sa fille et son petit-enfant avant leur arrivée à l’hôpital. Elle raconte que sa fille était enceinte de huit mois lorsque le travail a commencé pendant la nuit, alors qu’il n’y avait dans le village ni médecin, ni sage-femme, ni moyen de transport.
Amina affirme que le mari de sa fille et ses proches l’ont portée sur un brancard en bois et ont emprunté les sentiers montagneux en direction de l’hôpital de Golo. Mais elle est morte avec son enfant en chemin, avant leur arrivée à l’hôpital. Amina vit aujourd’hui sous sa tente avec trois enfants, après que sa fille l’a quittée pour être soignée et n’est jamais revenue.
Le Jebel Marra échappe au contrôle de l’armée et des Forces de soutien rapide
La région du Jebel Marra s’étend sur les États du Darfour-Centre et du Darfour-Sud. Elle est contrôlée par le Mouvement de l’Armée de libération du Soudan dirigé par Abdelwahid Mohamed Nour, qui a créé une administration civile pour gérer les zones sous son contrôle, ainsi que par la localité de Tawila, dans l’État du Darfour-Nord. Ces zones échappent au contrôle de l’armée soudanaise et des Forces de soutien rapide depuis le début de la guerre, le 15 avril 2023, et sont devenues, au fil des années de combats, un refuge pour des milliers de civils fuyant les affrontements.
Cependant, l’afflux de déplacés s’est accompagné d’un net recul de la capacité du système de santé local à fournir ses services. Des habitants et des organisations humanitaires établissent un lien entre la mortalité maternelle et l’effondrement progressif du système de santé.
Fermeture des structures de santé et pénuries de personnel et de médicaments
Selon leurs témoignages, les hôpitaux n’ont pas cessé de fonctionner parce qu’ils avaient été bombardés, mais ont progressivement fermé après le départ de personnels médicaux, la raréfaction des financements, l’arrêt du versement des salaires et des travaux de maintenance ainsi que la rupture des chaînes d’approvisionnement. Les médicaments ont également été épuisés dans les entrepôts et aucun nouveau chargement n’est arrivé. Le militant Mohamed Saleh Abkar, originaire de la région, affirme que la plupart des structures de santé ont cessé de fonctionner.
Il a expliqué que l’hôpital rural de Deribat, situé en haut du versant de la montagne, avait fermé ses portes alors qu’il fournissait des soins de santé essentiels aux femmes. Les femmes enceintes ont ainsi été privées de suivi médical et de services d’accouchement sécurisé, ce qui a aggravé leurs difficultés. Abkar a ajouté que la région avait enregistré récemment plus de six décès liés à l’accouchement.
Il a attribué ces décès à l’éloignement des centres de santé, à la difficulté de les rejoindre par les routes montagneuses, ainsi qu’à l’absence de services spécialisés indispensables aux soins maternels et à la prise en charge des accouchements compliqués. Souleiman Adam al-Nour, responsable de la communication des salles d’urgence de la région de Golo, avertit que la difficulté des routes et l’absence de moyens de transport accroissent les risques liés aux accouchements à domicile et augmentent les risques de fausse couche, d’anémie et d’accouchement prématuré.
Il a appelé les autorités concernées à fournir des moyens de transport et des ambulances pour acheminer les malades et les femmes enceintes vers les structures de santé et leur sauver la vie. Selon al-Nour, les rares hôpitaux encore en activité ne sont plus en mesure de sauver des vies en raison du manque de personnel et de l’épuisement des médicaments.
Les hôpitaux de Golo et de Nertiti, dernières structures à pratiquer des opérations
Les hôpitaux de Golo et de Nertiti sont les deux seules structures de la région capables de pratiquer des césariennes. Ils n’ont désormais plus d’alternative depuis l’arrêt des grands hôpitaux. La crise du Jebel Marra reflète une dégradation sanitaire plus large au Soudan.
Un rapport de l’Organisation mondiale de la santé, publié le 13 juillet 2026, indique que le taux de mortalité maternelle dans le pays a atteint 256 décès pour 100 000 naissances vivantes, soit environ quatre fois plus que l’objectif mondial de développement durable pour 2030, qui prévoit de ramener ce taux à moins de 70 décès pour 100 000 naissances vivantes.
Aggravation de la faim et de la malnutrition dans une région encerclée et aux services limités?
La crise des soins de santé au Jebel Marra coïncide avec l’aggravation de la faim, de la malnutrition et des maladies. Le 8 septembre 2026, l’administration civile des zones contrôlées par le Mouvement de l’Armée de libération du Soudan dirigé par Abdelwahid Mohamed Nour a annoncé que le Jebel Marra, Tawila, Ain Siro et les camps de déplacés étaient entrés dans une phase qu’elle a qualifiée de « catastrophe de la famine ».
L’administration a averti d’une hausse du nombre de décès et des cas de malnutrition chez les enfants, les femmes et les personnes âgées. Elle a estimé entre 10 et 20 le nombre quotidien de décès dus directement à la faim et aux maladies qui y sont liées. Elle a attribué la dégradation de la situation à l’entrave à l’arrivée des convois d’aide et de l’aide humanitaire, à l’échec de la saison agricole en raison du faible niveau des précipitations, ainsi qu’à la propagation des épidémies et à la contamination de l’eau potable.
Fatima Ibrahim Haroun, une femme au foyer qui vit avec sa famille au Jebel Marra, affirme avoir vu des dizaines de femmes portées à bout de bras pendant le travail, criant de douleur. Elle dit aussi avoir vu des enfants naître au bord des sentiers montagneux avant que leurs mères n’atteignent les structures de santé.
Haroun a ajouté que le seul village de Deribat avait perdu environ huit mères en deux mois, estimant que le véritable bilan était bien plus élevé, car de nombreux décès ne sont pas enregistrés. Son témoignage concorde avec d’autres récits faisant état de l’obligation pour les habitants de parcourir de longues distances avec des femmes enceintes, en l’absence de moyens de transport et en raison de la difficulté du terrain.
Le Réseau du Darfour pour les droits humains, une organisation non gouvernementale qui surveille et documente les violations des droits humains dans la région, affirme que les habitants portent les femmes enceintes sur de longues distances pour atteindre la structure de santé la plus proche. Les hôpitaux et les dispensaires se trouvent souvent à plusieurs kilomètres des villages, tandis que les moyens de transport restent limités et les routes extrêmement difficiles.
Le réseau indique que les femmes confrontées à un accouchement difficile ou compliqué ne reçoivent souvent pas à temps les soins susceptibles de leur sauver la vie. Il a également relayé des témoignages de communautés locales faisant état de la mort de dizaines de mères pendant le trajet entre leurs villages et la structure de santé la plus proche.
L’administration civile des zones contrôlées par le Mouvement de l’Armée de libération du Soudan et le ministère soudanais de la Santé n’ont pas répondu aux demandes de commentaires concernant la crise de la mortalité maternelle au Jebel Marra.
À Dubba Naira, des femmes enceintes dans les derniers mois de leur grossesse attendent toujours d’accoucher, confrontées aux mêmes éventualités que la fille d’Amina Omar: accoucher sous une tente ou sur un sentier montagneux, ou tenter de rejoindre un hôpital éloigné.
